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スターリングエンジン お申込フォーム

発注日
【入力例】 2010年10月31日
発注者名
(請求先名)

【入力例】 翼工業株式会社
ご担当者名
【入力例】 翼 太郎
ご住所
(請求先)
郵便番号 -
都道府県
市区町村・町名
番地・建物
TEL
【入力例】 03-3807-5151
FAX
【入力例】 03-3807-5154

お送り先(上記と異なる場所にお送りする場合にご記入ください)

氏名
ご住所
(お送り先)
郵便番号 -
都道府県
市区町村・町名
番地・建物
TEL

スターリングエンジン用ポンプ(カット加工無)の構成品、スターリングエンジン用ポンプ(カット加工有)の構成品

※a及びbの寸法につきましては発注者様によりご指示お願いいたします。
※シリンダ部のカット位置につきましては弊社にて調整いたします。
※1つのポンプから複数のカット品は取れません。
※斜線部分が御入り用の方は下記メモ欄にて「斜線部分 必要」とご明記ください。

どちらかご選択ください シリンダカット寸法(a) ピストンカット寸法(b)
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm
カット有
カット無
SE- mm mm

メモ ※補足事項などご入力ください。